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2019-09-01從電子菸的環境與公眾健康危害談法律的管理與設計難題
597 期
Author 作者
郭憲文／陽明大學環境與職業衛生研究所。
電子菸管理初期陷混亂
希臘奧納西斯心臟外科中心（Onassis Cardiac Surgery Center）研究員法薩黎諾斯（Konstantinos E. Farsalinos）與義大利卡塔尼亞大學（Università di Catania）研究員波羅沙（Riccardo Polosa）曾於2014年對現有電子菸使用者進行實驗和臨床研究，系統性地評估審查它的潛在風險，並與既定的吸菸菸草的管理章程比較。
從現有證據指出，電子菸比傳統紙菸的危害要小得多，從傳統紙菸轉向電子菸的吸菸者對其健康會有較大的好處。其結論是：使用電子菸可有效作為吸菸的替代方式，但仍應建議及早通過適當的品質控制和標準，進一步界定和降低使用電子菸的最低殘餘風險。
話雖如此，但也由於該產品仍具爭議，因此，美國食品藥物監督管理局（Foodand Drug Administration, FDA）曾羅列電子菸相關產品的規範及監管方式，其與紙菸或無菸菸草大致相同。主要的規定包括：
1.禁止18歲以下的人在商店或網上直接購買。
2.商家需要檢查任何27歲以下的人的身份證，才能購買電子菸。
3.電子菸產品不能在自動售貨機上銷售，免費電子菸樣品是禁止的。
4.在2007年後上市的電子菸，都必須經過FDA的安全和批准審查，才能進入市場販賣。
然而，部份人也批評，這類產品可能需要數年時間等待批准，但同時卻也可以販售，有點不盡合理......
臺灣站在什麼樣的立場？
就法律上來說，臺灣自2009年3月開始，將含有尼古丁的電子菸納入藥品管理，但由於目前沒有任何電子菸產品取得藥品許可證，故業者只要販賣含有尼古丁的電子菸，或宣稱具有戒菸療效，都會違反《藥事法》，最重可處10年以下有期徒刑，併科新臺幣1000萬以下罰金；即使不含尼古丁、也沒有宣稱療效，電子菸還是會因外型類似香菸而違反《菸害防制法》。
相關電子菸產品雖不斷更新，但主要構造不外乎就是霧化器、鋰電池和成分液體匣。雖說電子菸也有不含尼古丁的版本，然而衛生福利部食品藥物管理署過去3年於各地檢驗2000多件電子菸發現，將近7成都含有尼古丁，且通常含量約為6~24毫克。衛生福利部國民健康署認為，電子菸也可能會造成成癮且無助戒菸治療，其加熱後產生的甲醛及乙醛含量為紙菸的10倍，國內外甚至發現有電子菸填充劑含有大麻、甲基安非他命等藥物。
而部分電子菸內的霧化傳輸器，多未經藥物動力學的研究，許多內容物不明或不純，吸入後對人健康堪慮。此外，對於電子菸鋰電池的使用、充電、測試或未使用時的爆炸，也可能造成人體危害。
使用者年齡日趨下降中 菸害防制法應妥善修正
雖然臺灣禁止公開販售電子菸相關產品，但國人使用網路或出國購買十分方便，要取得電子菸並非難事。根據國民健康署（以下稱國建署）調查，2016年國人使用電子菸比例為0.9%，估計約18萬名成人使用電子菸，另在青少年吸菸行為調查中，也有4.1%國中與高中職生曾抽過電子菸，顯見電子菸在青少年族群日漸增多。
鑑於臺灣市面上出現實體店面與菸吧俱樂部，且國中生吸食者每年成長1%、高中生成長2%的現象，國內民間團體要求國健署應依世界衛生組織（WHO）《菸草控制框架公約》（Framework Conventionon Tobacco Control, WHOFCTC）提出《菸害防制法》部分條文的修正草案，優先納入電子菸管理與菸價調整，以管制電子菸的氾濫，減少「不含尼古丁的電子菸是無害、不會成癮」的訊息誤導民眾。國健署署長王英偉也承諾，電子菸一定要納入《菸害防制法》管理，而且希望愈嚴愈好，不管成分有無尼古丁，皆應比照現行菸品管制為修法方向，不過至今仍未有實際的行動。......【更多內容請閱讀科學月刊第597期】