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＊本系列文章與泛科學共同合作刊出＊

隨著現在醫美越來越普遍，許多人都曾接受過玻尿酸注射、肉毒桿菌注射、雷射，甚至是植入填充物等療程。曾經接受過這些醫美療程的民眾，如果要接種疫苗，現在有哪些相關研究，又要注意那些事情呢？

Q：剛打過玻尿酸又接種疫苗，有出現哪些不良反應通報嗎？

A：2020年12月17日，美國食品藥物管理局（U.S. Food and Drug Administration, FDA）的簡報中公布，根據莫德納疫苗（Moderna vaccine）第三期臨床試驗的資料，第三期試驗中有15184受試者，共有3名受試者臉部與嘴唇腫脹。其中兩名受試者，分別在接種疫苗的6個月前和兩周前，接受過注射皮下植入物的療程；而有一名受試者嘴唇出現血腫的狀況，但並未提及此患者的嘴唇曾於何時注射植入物。

這3位受試者臉部與嘴唇出現的腫脹，都是在接受疫苗後兩天左右出現的，之後這些腫脹的反應也隨著時間慢慢消失。至於注射安慰劑的組別，則沒有出現類似狀況，即便出現以上不良反應，在使用過抗組織胺藥物（antihistamine）後，也會恢復正常。除了注射新冠疫苗的因素以外，若常常注射玻尿酸，也會使注射部位有較高機率發生感染、異物反應，甚至位移的可能。

Q：剛接受過肉毒桿菌素注射的人，接種疫苗有出現過哪些不良反應嗎？

A：肉毒桿菌素與玻尿酸等皮下填充物不同。

皮下填充物，正如其名，多半是以注射的方式，將臉上凹陷的地方填平或是讓嘴唇更加豐盈，而玻尿酸正是目前最常使用的皮下填充物之一。肉毒桿菌素則是一種從肉毒桿菌（Clostridium botulinum）的分泌物中，高度純化後萃取出來的蛋白質。一般常用的肉毒桿菌素為A型肉毒桿菌素，能夠阻斷神經傳導，讓過度活躍的小肌肉放鬆，減少皺紋。

目前還沒有相關文獻指出新冠疫苗與肉毒桿菌素之間，會出現無法預期的交互作用，不過肉毒桿菌素約在注射後3～7天起作用，目前認為如果曾接受肉毒桿菌素注射，至少一週以後再接受新冠疫苗接種，症狀比較不會混淆。

Q：接種疫苗後有哪些不良反應，是應該注意的？

A：接受填充物注射後，接種流感疫苗、感染疾病，或是牙科治療，也都有極少比例的不良反應發生。雖然多數的填充物，都能夠穩定地在體內留存6～12個月左右。但身體在注射疫苗後對填充物是否會發生過敏反應，與注射的部位也有關係。例如嘴唇是動作較為複雜的部位，這些部位的填充物，較不會像額頭等固定的部位，能夠留存那麼久。
如果接受新冠疫苗之後，注射填充物的地方在2～3天內，出現皮膚發紅、刺痛、腫脹等現象，甚至是全身發燒等症狀，那麼應該尋求專業醫療協助。

根據美國皮膚外科醫學會（American Society for Dermatologic Surgery, ASDS）的建議，這些不良反應都是暫時性的，可以靠口服藥物、甚至無需治療就能自行緩解。考量到疫情擴散的嚴重性，目前學會還是鼓勵大眾，即便接受過皮下植入物的注入手術，也應積極地接種疫苗。而在接種疫苗後，也能接受原本玻尿酸注射等療程，民眾毋需過度驚慌。

參考文獻：

1. ASPS Guidance Concerning FDA Reported Adverse Events in Patients with Dermal Fillers Receiving the SARS-CoV-2 mRNA Vaccine, American Society of Plastic Surgery, January 2021.

2. Should You Avoid the COVID-19 Vaccine if You Have Dermal Fillers?, Cleveland Clinic, Health Essentials, February 4, 2021