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2020-08-15血型可能影響COVID-19的患病風險與程度
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【本刊訊】2020年6月2日medRxiv期刊一研究指出，血型的不同可能與2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的致病風險有關；與A型血相比，O型血對COVID-19可能更具保護力，罹患嚴重呼吸衰竭（severe respiratory failure）的風險也較低。
COVID-19的關鍵病徵之一，就是嚴重呼吸衰竭。此次研究中，研究人員針對來自義大利與西班牙共計1600多名患有COVID-19，並出現嚴重呼吸衰竭症狀的住院病人以及2200多名健康受試者，進行全基因體關聯分析（genome-wide association analysis）。結果發現，當中的兩個DNA區域與受試者的症狀關係密切，而編碼ABO血型的基因就是其中一個。
根據《化學化工新聞》（Chemical& Engineering News, C&EN）報導，今（2020）年初於medRxiv期刊釋出的報告中，其實也出現類似的研究成果。而今年6月時，美國個體基因學公司23andMe亦針對75萬人的基因資料進行分析，發現具O型血的人患上COVID-19的機率，與其他血
型相比低了9∼18％。西班牙巴賽隆納喬瑟夫．卡雷拉斯白血病研究所（Josep Carreras Leukaemia Research I n s t i t u t e）免疫學家山本文一郎（Fumiichiro Yamamoto）認為，由於此次研究針對850個基因區進行搜索比對，故相比之前的研究更有說服力。
關於血型在感染COVID-19的過程中扮演什麼樣的角色，目前尚不清楚。德國基爾大學（Kiel University）遺傳分子學家法蘭克（Andre Franke）曾於《紐約時報》（New York Times）提出一種說法：由於編碼血型的區域與關鍵免疫分子有關，因此該現象應可類推到COVID-19的患病率上。然而，美國密西根大學（University of Michigan）免疫血液學系主任庫靈（Laura Cooling）也提到，在嚴重急性呼吸道症候群（severe acute respiratory syndrome, SARS）疫情期間的血型研究，卻對此持不同看法。
在血液細胞與其他細胞中，附著於蛋白質與脂肪上的特定醣分子決定了人類的血型。其中，血型為A型者攜帶A醣抗原（A sugar antigens），其免疫系統會產生對B抗原的抗體，血型為B型者則相反；而血型為O型的人，由於不具備A或B醣抗原，因此免疫系統會產生相應於兩者的抗體。而SARSCoV-2上感染細胞的關鍵分子──棘蛋白（spike protein），則會藉由宿主細胞中的酶將醣聚集起來，這些棘蛋白通常帶有被感染宿主細胞的血型醣抗原。這些人認為，由於SARS-CoV-2可在表達血型抗原的細胞中複製，因此，若病毒顆粒外層含有A醣抗原，並由具A型血的人吸入，則該人就不具備抵禦該病毒的抗體。
不過，該份研究報告仍有許多留待考察之處。美國密西根大學（University of Michigan）免疫血液學系主任庫靈（Laura Cooling）解釋，O型血在美國非裔身上較為普遍，但該族群的感染率卻相當地高，因此該報告的結果與美國的流行病學現象有些牴觸，意即血型的保護力也許沒有那麼強。此外，目前B型血的COVID-19患病風險尚不明朗，山本文一郎猜測，若未來若能納入更多B型血的分析資料，情況可能也會與A型血差不多。
新聞來源
Alla Katsnelson, Genetic study suggests that people’s blood type may affect their COVID-19 risk, C&EN, 2020.