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2014-06-01冠狀動脈篩檢 判斷是否需阿斯匹靈 534 期

Author 作者 編輯部
5/4   阿斯匹靈在近30年已經廣泛的被使用在預防心臟病與心肌梗塞。阿斯匹靈成分中的乙醯水楊酸雖能有效預防血栓形成,但卻也容易造成腦部、胃粘膜出血等副作用,因此美國心臟協會(American Heart Association)對於阿斯匹靈用藥的標準上,建議定期服用阿斯匹靈的治療方式較適合用在高風險或已知患有心血管疾病的患者上。
 
有很高比例的病患看起來非常健康,卻因心臟病或心肌梗塞而突然倒下,因此若只讓高風險的病患接受阿斯匹靈藥物治療,將有許多人錯過醫治的機會。然而,若隨意的處方阿斯匹靈,將使得許多根本沒有心臟病或心肌梗塞的人,面臨更高的內出血的風險。

美國明尼阿波利斯心臟研究所的研究人員對動脈粥狀硬化多種族研究的數據進行分析,這些受試者包括在加入試驗沒有已知心血管疾病或糖尿病、沒有定期服用阿斯匹靈或已經固定服用近七年阿斯匹靈等不同種類的病患,在這4229名病患中,對於冠狀動脈鈣化(CAC)評分大於或等於100分的病人,阿斯匹靈治療用於心血管疾病(CVD)效益大於其風險;而對於評分為0分的病人,阿斯匹靈治療則是風險大於效益。

這個研究結果顯示,對於沒有冠狀動脈鈣化病史的病患,即使有心臟病的家族病史,使用阿斯匹靈仍有較高的風險。同時,分析結果顯示CAC評分對於評分最高等級與最低等級的病人,可以用於指引是否使用阿斯匹靈治療,但這個結果仍需要許多更深入的研究與分析。