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2020-03-01減重不如先減壓—身體脂肪的秘密
603 期
Author 作者
賴佳妤／斜槓醫師、NLP執行師、芳療師及譯者。目前致力於主流醫學及心靈醫學的結合。
在進入文章之前，筆者想先問問各位，對於脂肪具有怎麼樣的認知呢？「它不就是大家都避之唯恐不及的東西嗎？」、「脂肪會讓我們看起來很糟、而且會引來一堆疾病。」事實上，這樣的論述，就像在茶餘飯後聽到隔壁桌的人說，「A部門的那個人很噁心，有事沒事就去搭訕別人」，然後當有人問你A部門的那個人是怎樣的人時，就將一樣的話說給對方聽。當人們不經「理解」地去扭曲一個人、一件事實，其實在很多層面對自己、他人，甚至對整個社會都是一種傷害。
脂肪是什麼？
近年的研究顯示，脂肪屬於內分泌系統，科學家也不斷導正脂肪是身體器官的觀念。許多一直以來認為脂肪只是油脂的人一定大感意外。事實上，在醫師國考的總複習書內裡面更是將脂肪分類在結締組織之中呢！既然在課本中出現了如此的謬誤，可想而知，許多的醫護人員對脂肪也存在著錯誤的認知。
人類對於脂肪研究的大飛躍是從1980年代開始的，距今不過40年，而一種知識要普及化至少要花50年左右的時間。因此，目前所吸收到的資訊大概都還是40幾年前的舊認知或減肥產品廠商的話術。總而言之，不管讀者目前對於脂肪的認知來自哪裡，都請好好地一起認識、瞭解脂肪。
脂肪的功用超乎想像
脂肪是動物體一項器官，由脂肪細胞、脂肪前驅細胞、免疫細胞和血管組織所構成的結構，用來完成身體各個部位間的訊息傳遞（內分泌功能），並與其他分擔共同功能的內分泌器官，一起組成內分泌系統。
脂肪就像身體的中央銀行，管理過多的熱量並在必要時提供資源。脂肪不僅肩負儲存人體能量的重責大任，根據研究，它還能啟動青春期、促使生殖器官運作、強化骨骼、增進免疫系統，甚至擴張大腦的尺寸。
如圖所示，脂肪細胞可以分泌8種以上的荷爾蒙。這是不是讓你感到眼花撩亂呢？因此，筆者決定從脂聯素（adiponectin）來開啟脂肪揭密之旅。在介紹脂肪是怎麼形成、又如何長大的之前，希望讓讀者能先理解脂肪器官的重要性，帶領各位跳脫出「脂肪無用論」的狹小框架中。
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脂肪細胞具有內分泌的功能，並且能夠分泌多種荷爾蒙，調控身體的能量代謝、血壓穩定及發炎反應。（作者繪製）
脂肪細胞所分泌的脂聯素，會藉由血液循環運送到身體的各部位和細胞且調控細胞的功能及反應。（作者繪製）脂聯素的功能
在一篇2013年發表的系統性回顧中， 整理並歸納了脂聯素的種種功能。簡單歸納文章的重點如下：
1.心肌細胞
在一篇追蹤了18225位英國男性長達6年的研究顯示，脂聯素的血液濃度和心肌梗塞的發生率呈現負相關，意指脂聯素的分泌量越多，心肌梗塞的發生率就越低。後續的研究還顯示，脂聯素的分泌增加可以降低冠狀動脈疾病的發生。
2.胰臟β細胞
脂聯素可以促進「葡萄糖刺激所致的胰島素分泌」機制、預防β細胞的凋亡並促進β細胞在各種危急狀況中的存活率，由於胰臟本身屬於內分泌系統的一員，其功能相當地廣泛。其中的β細胞負責分泌胰島素，而胰島素的作用是幫助身體的細胞吸收血液中的血糖、儲存能量。
3.血管內皮細胞
脂聯素有助於血管內皮細胞在代謝正常或異常的狀態下維持正常的功能，還能夠降低氧化壓力造成的危害，並增加細胞利用一氧化氮的能力。
4. 腎小囊臟層上皮細胞
腎小囊臟層上皮細胞，又稱足細胞（podocyte），老鼠實驗證實脂聯素可以降低足細胞的氧化壓力及白蛋白的滲透性。另外，將足細胞使用燒灼的方式破壞後，大量的脂聯素能夠降低腎臟間質性纖維化的情況，並促進足細胞和腎功能的恢復。……【更多內容請閱讀科學月刊第603期】