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2019-05-01遺傳變異恐使愛滋治療藥物失效 593 期

Author 作者 編輯部
抗逆轉錄病毒藥物(antiretroviral drug)可保護人體免受人體免疫缺陷病毒(HIV)感染,這類藥物如替諾福韋(tenofovir disoproxil fumarate),常用在愛滋病的預防及治療上。然而,過去研究報告指出,該藥僅有78~92%的治療成功率。

上(2019年4)月8日,美國約翰霍普金斯醫學院(Johns Hopkins University School of Medicine)藥理學家波恩普斯 (Namandjé Bumpus)於美國實驗生物學會議(Experimental Biology meeting)指出,某些人罕見的遺傳變異,可能使替諾福韋無法在體內被活化,變相地阻擋這層保護。

感染HIV或具感染風險的人(如伴侶為帶原者)所攝入的非活性形式藥物(inactive form),需透過兩階段在體內活化。先前科學家了解到,要使這類藥物被活化,激酶(kinases)扮演著相當重要的角色;然而眾多激酶中,哪個才是活化藥物的關鍵?

波恩普斯與研究團隊發現,腺苷酸激酶2(adenylate kinase 2)附著於磷酸根及肌酸激酶(creatine kinase)時,便能在1秒內將藥物活化。另外,激酶的變異是相當罕見的,根據測試,906個受試者DNA 中也僅有18人的腺苷酸激酶2發生變異。

之後,科學家便開始研究該激酶變異是否 會影響替諾福韋的活化。不出所料,實驗中的變異者皆無法成功活化該藥物,然而也有少許非變異者發生類似的狀況。波恩普斯初步判斷,可能是因為這些受試者未正確服用該藥物,未來也將對此結果再做進一步的驗證。

N. Bumpus, Genetic variations of the kinases that phosphorylate drugs, Experimental Biology 2019, Orlando, Fla., 2019.