- 文章分類 -

文章專區

2018-09-01神奇藥草大麻的真相與檢驗 585 期

Author 作者 林惠茹/慈濟大學醫學檢驗生物技術學系副教授,關心藥物 濫用議題,專長為透過質譜技術,開發濫用藥物檢驗方法。

大麻主成分


大麻為一年生的草本植物,生長於熱帶或溫帶氣候掌狀複葉,有著針形小葉,邊緣有鋸齒,雌雄異株。目前研究發現在大麻中含有超過上百種已知化 合物,其中2種最常見且眾所周知的 大麻素為四氫大麻酚和大麻二酚。兩 者分別是在1963年由以色列化學家 麥查蘭及施沃(Yuval Shvo)鑑定出 大麻二酚的化學結構及1964年麥查 蘭分離出四大麻酚。四氫大麻酚及大麻二酚對人體的藥理效果有所不同。前者為成癮的主因,亦有醫療用途;後者為推動醫用大麻合法化的實證。

大麻成分中的四氫大麻酚,在藥效上屬於中樞神經迷幻劑,也是主要認定大麻為成癮物質的依據,也因此大麻在臺灣毒品危害防治條例中被列管為 第二級毒品,在美國緝毒局(Drug Enforcement Administration)則列 屬第一級管制物質。而歐盟也根據植株花葉乾物質中四氫大麻酚含量的多寡,將大麻分為藥用型(四氫大麻酚 > 0.5%)、中間型(0.3%<四氫大 麻酚<0.5%)和纖維型(四氫大麻酚 < 0.3%)。在大麻成分中,亦以四氫大麻酚的相關研究最為透徹,其具高度脂溶性,且可穿透胎盤。就藥物
動力學來說,四氫大麻酚的吸收程度與施用方式有所關聯,若以煙吸方式攝取,則藥物進入體循環的速度與濃 度──生體可用率(bioavailability, BA)為 25%若以口服方式為之,生 體可用率下降為6%。

此外,四氫大麻酚也會與體內第一型及第二型大麻素受體作用。而其中, 影響精神(psychoactive)及抗痙攣 (anticonvulsant)的主要機轉是與 體內第一型大麻素受器作用,抑制 GABA 神經傳導物質的釋放,進而 使神經膜電位下降,減緩神經訊息傳遞;而大麻二酚目前在醫療用主要用 途是針對癲癇(epilepsy)控制及止 痛功能,在臨床試驗劑量下,大麻二酚並不會直接活化第一型及第二型大麻素接受器,因此大麻二酚被認定為非精神作用物質,其目前在醫療用途上的確切機轉尚不清楚。

大麻成分在人類社會中爭議不斷,如大麻是否該合法化抑是除罪化、合法化後如何有效管理才能不引發成癮與藥駕發生等疑問。國際間不少國家將大麻的醫療用途合法化,也分為單純大麻二酚醫用合法及大麻醫用合法。而在近年來亦有些國家將大麻的娛樂 用途合法化,例如2013 年全球第一 個全面實施大麻合法化的國家:南美的烏拉圭;2018 年宣告全面大麻合 法化為北美的加拿大,美國亦有部分州別實施,這些國家的大麻合法化執行管理方案又有所不同。大麻在科學上、在人類社會規範上成了神奇藥草的例子。

檢驗大麻的科學方法

依據目的性,在濫用藥物領域,檢驗上最常遇到的是想了解人類是否吸食大麻。最常見的檢測樣品是尿液檢體,因此必須關注大麻進入人體後的代謝情況。大麻中主要與成癮現象有關的成分為四氫大麻酚,其進入人體 後,代謝為四氫大麻酚-9-甲酸(Δ9THC-9-carboxylicacid), 之後再 與葡萄糖醛酸(glucuronic acid) 結合,形成水溶性的葡萄糖苷酸結合 物(glucuronide conjugate),透過 尿液排出。


 
濫用藥物領域的檢驗方法,依據原 理與方法特性分為2種,第一種為篩 檢法,第二種是確認法。這兩大步驟中,篩檢法的主要是為快速、簡易操作及排除陰性樣品,因此選擇的方式為「免疫檢驗法」; 確認法則是為了精準確認陽性樣品,因此需要選擇高靈敏與高鑑別度的「層析質譜法」。檢驗流程中先使用篩檢法,若呈現陽性反應,才進行確認法,如圖一所示。第一種篩檢法為「免疫檢驗法」,透過特定抗體辨識特定抗原,對於大麻 的判定陽性閾值為四氫大麻酚-9-甲 酸濃度50ng∕mL。……【更多內容請閱讀科學月刊第585期】