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專家質疑愛滋病毒被治癒？

在 2013 年 3 月一場會議中，漢娜 ‧ 蓋（Hannah Gay）博士與其同事宣布於 3 月 3 日 「治癒」（cure）一個兩歲大感染愛滋病毒的小孩後，他們變成了醫學界裡的搖滾巨星。他們從小女嬰只有 30 小時大時，開始投以三種藥物積極治療。然而在興奮後出現了困惑之 情，由於專家質疑此種所謂治癒的真實性，以及在確定感染愛滋病毒前，使用這些高劑量、具潛在毒性的藥物的必要性。紐約大學生物倫理學家亞瑟 ‧ 凱普蘭（Arthur Caplan）表示：「在孩子身上進行新的試驗時，你得確定每一個細節，因為他們無法自己做選擇。」

嬰兒真的被感染了嗎？

故事開始於兩年多前，在美國密西西比州鄉下的一位母親，在分娩時得知自己的愛滋病毒檢測呈陽性。嬰兒出生後，醫生原先要給予標準劑量的CC，來抑制愛滋病病毒，但是他們沒有專門給嬰兒使用的液體藥物。根據美聯社報導，嬰兒後來被送至密西 西比大學醫學中心，而蓋博士正是此中心的兒童愛滋病專家。

由於母親在懷孕時不知自己已感染愛滋病毒，並未及時服用減少病毒傳染的藥物，使得女嬰感染病毒的危險性很高。美國德州貝勒醫學院一位兒童愛滋病毒及愛滋病專家——馬克‧ 克林（Mark Kline）醫生表示，這些藥物已證實可降低愛滋病毒傳播至 1%，如果沒有進行這些產前預防措施，嬰兒就有 20~25% 的機會受到母親垂直感染。換句話說，並未接受產前藥物治療的愛滋病毒陽性母親所生產的嬰兒，平均而言有 75% 至 80% 的機會出生時沒有攜帶愛滋病毒。克林認為：「這是相當驚人的統計，你難道不會認為，如果母親具有愛滋病毒，新生兒不就幾乎確定感染愛滋病毒？」事實上，即使處於我們對愛滋病毒無能為力的時代，其實也只有少數嬰兒真正受到感染。

依據美國疾病控制及預防中心的調查，從 1990 年代起，在美國出生時攜帶愛滋病毒的兒童數目顯著減少，由每年接近1700個減少至每年少於 150 個。然而依據聯合國的調 查，2011年時全世界有 33 萬個愛滋病毒檢測呈陽性反應的嬰兒出生。

愛滋病毒。（作者提供）

蓋博士在開始治療這個嬰兒前就進行愛滋病毒學檢驗，這將證實嬰兒是否真正被感染，但是她並未等待檢驗結果出現就先投藥。

治療方法為何？

在出生的頭六週，醫生通常給予愛滋病母親的嬰兒一種抗反轉錄病毒藥物——Nevirapine。六週以後，他們才能證實愛滋病毒抗體或DNA 及RNA 的確屬於嬰兒，而非只是生產時被動地由母親傳染。由於此時，嬰兒體內母親的抗體及病毒會消失，檢驗出假陽性的機率下降（克林認為，比較可能是假陽性）。……【更多內容請閱讀科學月刊第521期】