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2014-01-01接種牛痘技術探源
529 期
Author 作者
何子樂／前交大應用化學系教授。
1980年5月8日，世界衛生組織宣布了天花病在地球上絕跡的喜訊。歷史上對付這個令人萬分畏懼的流行症，以接種牛痘作為預防措施是最重要的里程碑。英格蘭醫師詹納（Edward Jenner,1749~1823）發明該技術，造福全民、留芳百世。詹納生在一鄉村牧師之家，五歲時喪父，靠兄長扶育。十三歲開始跟隨一位醫師見習，八年後出道，再赴倫敦依附亨特醫師（John Hunter, 1728~1793）繼續鑽研，至二十四歲回鄉服務。
當時在歐洲，每逢天花病出現，便採用從中國傳入的人痘接種，但此法效果（安全性）令人擔憂，詹納行醫時屢屢產生挫折感。他觀察到擠牛奶女工常感染與天花類似的病，只是症狀輕微，而且她們在病後不會得天花！經過長期調查，他深信接種牛痘給予人類免疫力遠比採用人痘安全。不幸他的意見遭同行和教會的強烈反對。猶疑多年後，他終於決定於1796年5月14日進行實驗：從一位擠牛奶女郎手臂取得痘瘡膿液，種在一個小孩身上。其後約半個月，接種了牛痘的小童身體出現微恙；7月中，詹納替他種人痘卻未引發天花，因此証明方法的優點。其後，詹納不斷改進技術細節，在1798年出書公佈結果，最後得到英國及歐洲各地政府接受接種牛痘以防天花病的價值。
影響詹納開發這項工作的模範，應該是亨特醫師。亨特在蘇格蘭出生，1748年投靠在倫敦開辦解剖培訓學校的兄長，工作時得到很好的技術鍛煉，1760年有了英國軍醫資格。七年戰爭結束，他便在倫敦開業，迅速地建立了地位名氣。亨特對性病病因與治療都有興趣，甚至自身感染研究病情。1767年，他收取一個病人陰莖的膿液，滴在自己下體上，然後在液滴下方割戮兩刀，使液體滲入組織。下疳在兩天後出現。由於他不知病人同時患上梅毒和淋病，以致下了一病二癥的錯誤結論。不過這大膽實驗，引發醫學界巨大震撼。他的徒弟詹納感受，必比常人深刻，又對有關技術了解也會比常人透徹。筆者臆測詹納的種牛痘方法，包括思考和實驗，其源頭可追溯到老師身上。
著名的自體試証案例中，神農氏嘗百草是傳說，澳洲的馬歇爾醫師（Barry James Marshall,1951~）之事跡千真萬確。他為了証明幽門桿菌是導致胃潰瘍和胃癌的元兇，吞食了一瓶培養的細菌以觀察後果，犧牲精神可敬可嘉。又抖出埃及斑蚊是黃熱病傳媒和潛伏病毒感染性研究，竟成就了巴拿馬運河成功開掘之一事，歸功於美國軍醫黎特（Walter Reed）組織的小組人員自願感染來搜集證據。卡洛醫師（James Carroll）與拉斯爾醫師（Jesse Lazear）二人壯烈成仁，可歌可泣。