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2020-09-10分辨水腦症與失智症的臨床與核醫技術
465 期
Author 作者
撰文｜陳科廷。
講者資訊
1. 陳怡君／林口長庚紀念醫院腦神經內科助理教授級主治醫師
2. 何宗穎／林口長庚紀念醫院核子醫學部主治醫師
3. 黃聖堯／長大分子醫學研究中心博士
4. 陳科廷／林口長庚紀念醫院醫師
水腦症（hydrocephalus），即腦裡面有「過多的水」， 這些水就是腦脊髓液（cerebrospinal fluid）。腦脊髓液雖然不含任何神經細胞，但在神經系統中的角色卻非常重要，它為神經帶來養分、帶走廢物，並對正常活動所產生的腦部晃動進行緩衝，也維持大腦的環境酸鹼值恆定。在正常生理狀態下，腦脊髓液處於分泌、循環與吸收的動態平衡，一旦這個平衡受到破壞，就可能產生水腦症。
另外，好發於老年族群的原發性常壓水腦症（idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH），會伴隨步態不穩、小便失禁、記憶力變差等三項常見症狀。然而，由於老年族群亦是腦神經功能減退的年紀，臨床上這些症狀容易被誤解成退化性失智症，最終延遲接受治療的時機；相對來說，也有退化性失智症被當作水腦症治療的案例。此系列演講將由林口長庚紀念醫院與長庚大學合作，帶領與會者從這個重要的臨床問題出發，進入水腦症的世界。首先，陳怡君1將由失智症專家的角度剖析iNPH與失智症的臨床異同。緊接著，何宗穎2會講解運用核醫影像（18FDG-PET）區分退化性失智症與iNPH。黃聖堯3將分享解構出iNPH患者的大腦代謝網路連結（metabolic brain network）特徵。最後，陳科廷4將講述以手術者的角度回饋18FDG-PET在iNPH的臨床應用，期待能激盪出更多關於水腦症診斷與治療的火花！