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- 2017年
- 566期－錄音工程（2月號）
文章專區
2017-02-01眼角膜上的力平衡
566 期
Author 作者
王一中。顏家鈺。施博仁。賴歆儒。
眼內壓
眼睛乃靈魂之窗，人類約有90%以上的外界感覺訊息是透過眼睛來取得，而眼壓，又稱之眼內壓（Intraocular pressure, IOP），為眼球內容物對眼球壁所施加的均衡壓力，在標準安全的眼內壓環境中，眼底視網膜的感光視神經系統才能正常運作。
正常人的眼內壓在約在10~20毫米汞柱（mmHg）的範圍，雙眼的差異小於5毫米汞柱，有此一來便能維持眼球的正常形態，並使眼球的屈光能力發揮最大的光學效果。一般來說，眼壓並非固定值，會因晝夜變化而有 3~6 毫米汞柱的變化。眼壓的維持，主要來自於眼球內睫狀體所分泌的房水，每個睫狀體的中心是一個血管的結構，外面再覆蓋2層的上皮細胞，經由2層上皮細胞的主動運輸，將房水分泌到後房，當房水經過瞳孔流到前房時，開始在眼球內循環，提供眼球內養分輸送到水晶體、虹膜、角膜，並將代謝後的廢物由虹膜交界處的隅角小樑網排出，再經由細微的管道排出（圖一）。
圖一：房水的產生與排出，在眼睛裡流動示意圖。
正常情況下房水的生成與排出會維持著動態的平衡，然而當房水產生過多或是排出受阻時，就會導致眼內房水積存使得眼壓升高，而調節眼壓的藥物就是用來調節房水的生成速率和排出阻力。另外，劇烈運動、姿勢變換、血壓變化及服用藥物等，也會造成輕微眼內壓的變動。當眼內壓上升時，眼睛會開始有輕微的不舒服、酸澀或看到虹暈；嚴重時則有頭痛、眼脹或噁心嘔吐的現象。高的眼內壓會壓迫視神經，長期下來會使視神經萎縮、病變，進而造成視野缺損、視力下降等症狀，形成所謂的青光眼。
青光眼是成年人失明的主要原因，目前全世界約870萬人因青光眼而失明，超過6000萬人飽受青光眼疾病困擾，且人數有逐年增加的趨勢，估計到了2040年全世界約有1億人會受青光眼之苦。通常等到病人驚覺視力降低時，多半已經是末期。雖然降低眼壓多半能阻止或減慢青光眼病程的繼續惡化，但青光眼所造成的視神經萎縮或凹陷，引起視野缺損、視力下降一旦發生，這樣的傷害將會是永久性的。
因此，定期做眼壓及視神經的檢查是必須的，尤其是高危險群的病人，如高度的近視、醣尿病、有明顯家族史等更要小心。診斷青光眼的三大要素為眼壓高、視神經盤陷凹與視野變小。雖然無法單純從眼壓的高低就準確地判斷出罹患青光眼與否，仍要進一步透過視神經的眼底檢查及視野分析和視野是否缺損來判別。但是，眼壓的測量仍是第一項重要觀測因素。因此， 便有許多量測眼壓的儀器應運而生 。
眼壓計量測的技術
目前市面所使用的眼壓計主要分為接觸式及非接觸式，其中接觸式又依眼壓的測量方法不同，分成平壓式 （applanation）及壓凹式（identation）。平壓式的眼壓計在設計上，所測量的是壓平角膜一小塊固定面積所需要的力。在壓凹式的眼壓計設計上，所觀察的則是在角膜施與一個固定的力後，眼球被壓凹或變形的程度。……【更多內容請閱讀科學月刊第566期】