- 封面故事
- 2019年
- 590期－豬的時代（2月號）
文章專區
2019-02-01害怕細菌反撲的豬 逐漸失效的抗生素
590 期
Author 作者
陳正文／出生於屏東，農科院動物醫學組組長。吳秀慧／出生於雲林，農科院動物醫學組助理研究員。
1950年，有學者發現飼料中添加低劑量抗生素可促進豬隻等家畜生長、改進飼料效率及預防疾病。抗生素可成功治療人與動物的細菌性疾病，但濫用或不當使用抗生素所導致的抗藥性，會對人類和動物的健康安全造成威脅。近年來，超級細菌導致治療失敗的例子已不斷出現在日常中。根據英國經濟學者提出的抗藥性報告，若再不採取行動，預計2050年之前可能造成1000萬人死於抗藥菌的感染。2016年9月的聯合國大會，全球領袖也針對細菌抗藥性進行討論，這是有史以來聯合國討論的第4個重大公共衛生議題，意味著細菌抗藥性問題的急迫性。細菌抗藥性議題在豬隻等動物疾病與人類生物安全上是一體的，以單一方向來面對無法解決問題。因此，全球目前正以健康一體 （One Health）策略展開一場打擊細菌抗藥性的任務，以下將提及對豬隻而言相當重要的抗生素議題。
抗生素的發展與使用
抗生素指的是可殺菌或抑菌的物質，它的發現要先從細菌說起。細菌是單細胞生物，透過不斷分裂和變異廣泛存在於大自然界。抗生素被發現以前，人類可能因為簡單的小傷口遭受細菌感染而死亡，是相當棘手的醫療問題。世上第一個抗生素是由弗萊明 （Alexander Fleming）所發現，他 在 1928 年觀察培養皿被綠色黴菌汙染，長出來的黴菌四周沒有任何細菌生長。在好奇心驅使之下將黴菌純化，意外發現可殺死細菌的物質，命名為盤尼西林（penicillin，青黴素）。
在盤尼西林被使用沒多久，其抗藥菌就被檢測到，並在1940 年發現盤尼西林的失效是因抗藥菌可產生分解盤尼西林的青黴素酶（penicillinase）。也就是在抗生素篩選下，無抗藥性的細菌逐漸消失，抗藥菌逐漸被篩選而存活。第二次世界大戰後的抗生素發展史，也可說是一段打擊細菌抗藥性的歷史，如在盤尼西林抗藥菌產生的同時，可取代盤尼西林的抗生素也相繼出現，包括治療金黃色葡萄球菌的甲氧苯青黴素（methicillin）、革蘭氏陰性菌的氨苄青黴素（ampicillin）與健大黴素（gentamicin）。人類獲得抗生素這項有力的武器後，逐漸開始相信，就算遭受細菌感染後仍可被完全治癒。
抗生素除了作為治療使用外，1950 年 有學者發現飼料中添加低劑量抗生素，可提升動物生長效能，尤其在豬和雞的飼養長期將低劑量抗生素添加在動物飼料中，在促進生長、改進飼料效率及預防疾病非常有效。由於人口增長對動物性蛋白質需求亦逐漸增加，各國紛紛將抗生素視為飼養禽畜必備的添加物，如美國食品藥品監督管理局（Food and Drug Administration, FDA）於 1951 年開始核准金黴素 （aureomycin）作為飼料添加的抗生素。因此，在第二次世界大戰後，抗生素拯救人類免於感染疾病的死亡，並造就衣食無慮的生活。但由於畜牧生產多採密集且大量生產模式，一旦發現族群中有部分動物生病，為避免疫情擴大，常以群體方式進行治療。抗生素用量在動物使用與個別治療人類疾病的使用概念不同，動物的使用量上較高。
抗藥菌的產生
什麼是抗藥菌呢？簡單來說，在使用抗生素的情況下抗藥菌有抵抗性，但非抗藥菌則無法存活（圖一）。此狀況若發生在遭受抗生素污染的環境，會使環境中的抗藥菌成為優勢菌；若發生在接受治療的人或豬隻等動物身上，就會導致治療失敗。
......【更多內容請閱讀科學月刊第590期】