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今（2024）年10月1日，臺灣大學醫學院附設醫院（簡稱臺大醫院）發表了全球首創的胃癌與大腸癌整合篩檢模式，該篇研究目前已刊登於《美國醫學會雜誌》（The Journal of the American Medical Association,JAMA）中，並引發國際醫學界的關注。

這項整合篩檢模式的背景可追溯至2012年，當時臺大醫院與衛生福利部國民健康署、彰化縣衛生局、彰化縣市醫院與診所等51個單位合作，進行了一項大型社區篩檢計畫。該計畫以過往的國家傳統大腸癌糞便潛血篩檢體系為基礎，新增了幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）糞便抗原的檢測。

幽門螺旋桿菌已被世界衛生組織（World Health Organization, WHO）認定為第一級致癌因子，也是導致胃癌和消化性潰瘍的重要致病原因。儘管除菌治療可以有效改善個人的胃部健康，然而許多胃幽門桿菌的感染者在初期並無明顯症狀，常在病情惡化後才發現，因而延誤治療。為了加強對幽門螺旋桿菌的篩檢並根除此細菌，研究團隊提出將幽門螺旋桿菌篩檢與大腸癌篩檢相結合，進行「二合一」糞便篩檢。

這項整合篩檢不僅提高了檢驗效率與便捷性，也減少民眾參與檢查的阻力。過去的傳統模式需要患者分別進行不同疾病的篩檢，過程中消耗許多時間且容易導致篩檢參與率偏低。而二合一篩檢則利用現有的大腸癌糞便潛血檢測平臺，民眾僅需進行一次糞便採檢，就可同時進行潛血、幽門螺旋桿菌這兩項致癌因子的檢查。此設計大幅提高了篩檢的便利性，篩檢參與率相較於過往的單一篩檢提升了14%，甚至也吸引過去未曾參與大腸癌篩檢服務的民眾前來參與檢查。若民眾的幽門桿菌檢測呈現陽性，將進行轉介並接受除菌治療，成功除菌率可達到97%，降低治癒後的再感染率；而糞便潛血呈現陽性者，則會進一步接受大腸鏡檢查，使大腸息肉的偵測率提高。

此外研究結果也顯示，二合一篩檢具有初級預防胃癌的效果。團隊比較約6萬3000名受邀參加二合一糞便篩檢者與約8萬9000名參加單一糞便潛血篩檢者後，研究發現整合篩檢模式能將胃癌發生率降低21％。進一步比較兩組中，各約3萬1000名實際參加篩檢的民眾，發現該模式使胃癌發生率下降了32％，大腸癌的死亡率也下降了28％。這項突破性的研究不僅是臺灣公共衛生的重大里程碑，也是全球應對胃癌和大腸癌防治挑戰的一個重要案例。隨著整合篩檢模式的成功實施，臺灣在推動健康國家政策方面邁出了一大步，更為全球疾病防治貢獻了新思維與新解方。

新聞來源
臺大醫院新聞稿（2024年10月16日）。全球首創新型二合一胃癌、大腸癌防治模式 榮登JAMA醫學雜誌新篇章 台灣公共衛生預防醫療新策略10年有成。臺大醫院，https://bit.ly/4eX68n0。