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（本篇圖片皆由作者提供）
 

Take Home Message
❖災害發生後需要遵循「SMART」原則逐步評估，首先評估環境安全、移動至安全區域，再進行求救和通報。
❖SMART中的T包含檢傷與處置兩部分，例如理解緊急止血的方法和原理，並在第一時間幫忙止血，就可以避免傷患死亡。
❖災害時救護系統和資源無法正常運作，人們可能會徬徨無措，但透過急救的理解和練習，就可以降低恐懼並增加防災韌性。

 
承平時期撥打119報案後，救護車平均到達現場的時間是4～8分鐘。然而當災害發生時，可能因為建物倒塌、交通毀損而造成人民傷亡，此時救護系統也可能無法正常運作，所以這些專業救護資源就必須集中到更被需要的地方。因此民眾需要學習如何自救和互救，才能在災害來臨時保護自己，並幫助身邊的人。
 
急救教育網站「安妮怎麼了？」：https://www.anne.education/
 

事故現場應變原則

在災害事故現場看到有人受傷了，第一件事絕對不是救人，因為在周遭環境不安全的情況下，自己也有可能會受傷。事故現場應變應遵循SMART原則，一步一步跟著做才能在控制風險的狀況下幫助別人。
 

S：評估環境安全 surrounding

事故現場根據風險程度可分為熱區、暖區、冷區以地震災害為例，熱區是指正受到直接威脅的區域，例如地震發生後倒塌建物最嚴重的地方；距離熱區一段距離，不會受到直接威脅的地方稱為暖區，例如在穩固建物裡雖然相對安全，但依然可能受餘震影響，也不建議久留。最後則是冷區，就是確保已經安全的地方，像是防災避難所。要特別注意的是，熱區、暖區、冷區並不固定，而會隨時改變，當下的暖區可能在下一秒就變成熱區。只有自身位於冷區、自己是安全的情況下，才可以去協助他人。
 

M：移動至安全區域 move to safe place

如果發現自己身處不安全的熱區或暖區，就要盡快移動到安全的冷區，如果有餘力也可以一同帶走傷患。
 

A：求救及通報 alert

在移動到安全區域後，必須通報專業救災救護單位，也可以尋求相關人員協助，通報所在地發生的狀況，幫助主管機關掌握各地災害資訊。
 

R：尋找資源 resource

災害來臨後急救物資可能會相對缺乏，不容易取得。如果有傷患擦傷、骨折需要處置，但手邊沒有紗布、三角巾等正規醫療器材時，則可以利用乾淨的衣物布料取代。
 

T：檢傷與處置 triage ＆ treatment

T包含了「檢傷」和「處置」兩部分。當事故現場有多人受傷時，需要先將傷患依照嚴重程度分類，如此才能將救護資源優先用於嚴重的傷者。至於該如何區分傷患的嚴重程度呢？專業醫療救護人員會採用START（Simple Triage and Rapid Treatment）檢傷法則。檢查傷患四個要件：是否能行走、呼吸、循環、意識狀況，依此將傷患分為紅、黃、綠、黑四個等級，用以決定給予傷患醫療處置的順序。紅色代表重傷，需要優先給予醫療處置；黃色代表中傷；綠色代表輕傷；而黑色代表死亡。雖然黑色是最嚴重的分類，但這類傷患即便投入大量的醫療資源存活率也不高，因此在資源有限時黑色傷患會被列為最後順位，保留資源來救治最多的傷患。不過民眾並非專業醫療救護人員，可以依傷患能不能行走或有沒有意識進行初步分類。
 
完成檢傷後，就要進行第二個T：處置。在戰場上有九成的死亡原因來自於肢體外傷的大量出血，但其實大出血而導致的死亡是可以避免的。不同於腦部重創等重大創傷是在受傷當下就已經成定局，出血時只要身邊的人能在第一時間幫忙止血，就可以避免傷患步入死亡。……【更多內容請閱讀科學月刊第655期】